Загрузка...
Владимир Путин в режиме видеоконференции провёл совещание с членами правительства по ряду вопросов, одним из которых было выполнение программы борьбы с онкологическими заболеваниями. Среди выступивших — министры промторговли и здравоохранения Денис Мантуров и Михаил Мурашко, вице-премьер Татьяна Голикова и руководитель исполкома Общероссийского общественного движения «Народный фронт «За Россию» Михаил Кузнецов. Предлагаем тезисы их выступлений (по стенограмме).
ПУТИН
У нас основной выступающий сегодня Мурашко Михаил Альбертович, который доложит о мерах по борьбе с онкологическими заболеваниями.
Кстати говоря, я сегодня был в центре Димы Рогачёва. Хочу поблагодарить Министерство [здравоохранения] за то, что так по-серьёзному относитесь к работе этого учреждения.
МУРАШКО
В условиях роста ожидаемой продолжительности жизни онкологические заболевания становятся все более актуальной проблемой. Ежегодно мы выявляем порядка 600 тысяч новых случаев, а всего под диспансерным наблюдением у нас находится порядка четырёх миллионов граждан.
***
В 2019 году стартовал федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», который является одним из самых глобальных проектов, поскольку включает в себя не только изменения инфраструктуры, но и совершенствование процессов, технологий, научной разработки.
***
Сегодня, говоря о промежуточных итогах: нам удалось обеспечить прорывные результаты в борьбе с этим непростым недугом и закрепить положительные тренды в области онкологии.
Прежде всего возросли скорость и качество диагностики. Сегодня самый высокий показатель за все предыдущие годы – 60 процентов злокачественных новообразований выявлены на первой-второй стадии заболеваний, когда прогноз лечения максимально благоприятный.
***
Развитие профилактического направления, повышающее охват и качество диспансеризации, позволило увеличить почти на 21 процент долю активно выявленных злокачественных новообразований, протекающих в том числе бессимптомно.
Закономерно – снижение смертности населения на 5,6 процента. И еще ряд цифр приведу: на 14 процентов сократилась одногодичная летальность и, что также крайне важно, на семь процентов увеличилась пятилетняя выживаемость – это интегральный показатель эффективности работы системы.
***
В регионах создано практически 500 центров амбулаторной онкологической помощи – это новые структурные подразделения, которые приближают к месту проживания пациента как диагностические мероприятия, так и места проведения химиотерапии.
Развивается и крупная инфраструктура: поликлиники, диспансеры и онкологические центры, корпуса многопрофильных больниц. Уже введены в эксплуатацию девять таких объектов, и до конца года запланирован ввод в эксплуатацию еще пяти.
***
Вновь вводимые объекты нового поколения спроектированы уже по современным требованиям к организации лечебных пространств и включают в себя общие пространства – по-настоящему комфортные для пребывания пациентов и членов их семей. Для пребывания этих пациентов это важная составляющая.
Для помощи детям продолжается строительство семи объектов. За последние три года введены в эксплуатацию четыре объекта. Сегодня введен в эксплуатацию новый корпус с центром клеточной и ядерной медицины в составе Федерального центра детской онкологии имени Димы Рогачева. Дети в нем уже получают самое современное лечение, и эти новые технологии, конечно же, позволят улучшить качество и результаты лечения.
Закономерно за последний год и увеличение количества коечного фонда – он прирос на 2,5 тысячи коек.
***
Для создания условий применения современных методов лечения проводим обновление материально-технической базы во всех учреждениях страны. 16 тысяч единиц медицинского оборудования, включая и дорогостоящее, как мы иногда говорим, «тяжелое» оборудование, поставлено во все субъекты Российской Федерации.
***
Второй блок вопросов – это, конечно же, кадровая политика. Без хорошо подготовленных кадров в этом направлении невозможно работать. И количество онкологов, в том числе детских, увеличилось более чем на 13 процентов. И радиотерапевты приходят [работать], в том числе и специалисты с подготовкой в технических вузах.
***
Третий блок вопросов – это технологии, которые непосредственно меняют ландшафт медицины в этом направлении. Они основаны и на подтверждении и диагностике опухолей, и на максимально индивидуальном подходе к лечению.
Сегодня стандарт диагностики выполняется в каждом регионе, а для повышения качества диагностики функционируют современные референс-центры – это консультативные центры, где можно получить мнение второго специалиста более высокоуровневого учреждения как по исследованию образцов препаратов, так и в том числе лучевых методов диагностики, и провести телемедицинские консультации. Сегодня более 37 тысяч телемедицинских консультаций в год уже проводится и более 300 тысяч лабораторных исследований – как второе мнение.
***
Мы переходим на клинические рекомендации, это одна из ключевых форм стандартизации подходов в лечении с индивидуализацией. На сегодняшний день они актуализируются с учетом появляющихся методов диагностики и лечения. Одним из серьезных блоков является информатизация.
Сегодня во всех субъектах Российской Федерации введены медицинские информационные системы, значительно упрощающие процессы. В том числе в рамках национального проекта создан такой ресурс, как вертикально интегрированная система. Она, по сути дела, является продуктом, который позволяет развивать направления как системы поддержки принятия решений, так и в том числе клинических сервисов и оценивать ретроспективно эффективность используемых технологий.
Плюс в этом году во всех субъектах Российской Федерации закупаются и внедряются программы с искусственным интеллектом, 76 субъектов уже сегодня внедрили. И хочу отметить, что это, конечно же, позволяет улучшить качество диагностики и расшифровки исследований и постановки диагноза.
***
Отдельно хочу остановиться на мероприятии по обеспечению доступности лечения. Сегодня химиотерапия становится все более доступной. Количество схем химиотерапии возросло более чем в два раза, это вариант индивидуализации. В среднем на одного пациента увеличилось количество проводимых курсов. В целом, если оценивать период, выросли объемы химиотерапии более чем на 60 процентов, лучевой терапии – более чем на 25 процентов. Впервые в стране с 2020 года проводится протонная терапия. В год ее получают более полутора тысяч пациентов.
***
На сегодняшний день развиваются и технологии трансплантации костного мозга – это одна из ключевых технологий в лечении пациентов с заболеваниями крови. Увеличилось практически на 80 процентов количество пациентов, получающих данный вид помощи. Для оказания помощи мы используем сегодня, конечно же, новые подходы в финансировании с привлечением [фонда] «Круг добра».
***
Сегодня наше направление в онкологии становится все более популярным и конкурентоспособным в мире. Мы принимаем на своих базах и специалистов, которые проходят обучение, из других стран, мы активно делимся опытом на международных площадках. И результатом, конечно, становится заинтересованность пациентов – мы видим этот поток в нашу страну.
***
Помимо непосредственно маршрутизации, которая сделана практически с первых дней в близлежащие регионы, – пока мы формируем инфраструктуру в этих субъектах, в федеральные и региональные центры пациенты уже сегодня направляются, – в новых субъектах сегодня начата реализация поддержки онкологической службы. В 2023 году выделено 622 миллиона рублей, и на следующий год запланирована поставка оборудования на сумму 450 миллионов рублей.
***
Проводим профилактические медицинские осмотры. Сегодня уже один миллион 375 тысяч жителей новых субъектов взрослого населения прошли осмотры для выявления заболеваний на ранней стадии и корректировки схем терапии у хронических пациентов.
***
Под особым контролем находится лекарственное обеспечение. Мы в реальном режиме времени отслеживаем ситуацию по наличию необходимых и важнейших лекарственных препаратов – специально создан ресурс. У нас отработаны механизмы по восполнению препаратов на рынке.
Совместно с Минпромторгом продолжаем расширять и арсенал отечественных противоопухолевых средств. Проводятся сегодня клинические исследования более чем по 100 препаратам. В этом году зарегистрировано более 45 уже лекарственных препаратов.
***
Активно развиваются и новые области, такие как радиофармацевтика, персонализированные генетические тесты. Анализируя мировые подходы в регуляторике, – а здесь очень важно тонко действовать, не навредить, с одной стороны, и обеспечить безопасность и эффективность, – мы поменяли подход к доступу радиофармацевтических препаратов, и это, конечно, обеспечило быстрый рост этого направления.
***
Совместно с «Росатомом» мы реализуем проект в Обнинске по строительству крупнейшего завода в Европе по радиофармпрепаратам. Также «Росатом» – это наш надежный партнер в разработке продуктов, медицинских изделий для борьбы с онкологическими заболеваниями.
***
И активное распространение получили сегодня клеточные технологии, прежде всего это CAR-T-технологии. Сегодня пять учреждений ведут работы по данному направлению. В рамках [федерального проекта] «Медицинская наука для человека» создаем условия для поддержки этого направления.
***
Также хочу отметить, что в рамках федеральной научно-технической программы развития синхротронного и нейтронного излучения мы совместно с Академией наук реализуем еще ряд таких высокотехнологичных проектов. Совместно участвует с нами в работе и Курчатовский институт, мы с коллегами находимся практически в постоянном контакте.
***
Кардинальные изменения ситуации можно ожидать сегодня, конечно же, от научных разработок, потому что именно научные разработки сегодня дают нам уверенность, что прогресс в лечении онкологических заболеваний и в их профилактике будет расширяться. И персонализированные подходы в иммунотерапии – они поддержаны Вами, мы получили согласование на одном из обращений.
Поэтому в заключение хочу сказать, что ситуация в онкологии кардинально изменилась в последние годы в плане доступности, в плане эффективности лечения. Рак по-прежнему остается одним из наиболее серьезных и распространенных заболеваний, поэтому целевое и комплексное развитие отдельных современных и перспективных технологий мы видим наиболее перспективным.
Фото: www.kremlin.ru
МАНТУРОВ
Если позволите, я хотел сказать о том, как у нас идет сейчас основная работа по фармпредприятиям, которые расширили номенклатуру за последние десять лет по онкопрепаратам. Многие из них получили государственную поддержку на НИОКРы и на создание мощностей через Фонд развития промышленности. Эти механизмы работают, вложено более одиннадцати миллиардов рублей бюджетных средств.
Также по пяти специнвестконтрактам реализуются сегодня проекты совокупным объемом инвестиций свыше 20 миллиардов рублей. В их числе создание производства семи субстанций и такого же количества радиофармацевтических препаратов. Они существенно повысят эффективность диагностики и лечения онкологических заболеваний.
***
По особо значимым для отрасли проектам мы задействуем механизм кластерной инвестиционной платформы. Один из них будет реализован компанией «Р-Фарм» в Санкт-Петербурге, где в том числе планируется наладить выпуск 18 противоопухолевых препаратов.
Выстроенная таким образом комплексная поддержка мотивирует наши компании к созданию новых лекарств. Только в нынешнем году зарегистрировано больше 40 препаратов. При этом больше половины всей этой номенклатуры выпускается уже по полному циклу. А в целом доля отечественных онкопрепаратов в государственных закупках в натуральном выражении уже приближается к 70 процентам.
***
Хотел бы отметить, что зачастую отпускная цена российских аналогов в полтора-два раза ниже, чем у импортных. Это позволяет Минздраву закупить больше объема препаратов.
Показательный пример. Благодаря выпускаемым компаниями «Боикад», «Фармасинтез» и «Биохимик» аналогам леналидомида экономия может достигнуть трёх миллиардов рублей в год. Но этот эффект будет еще более ощутимым по мере дальнейшего замещения импортных лекарственных препаратов. Необходимый задел для этого имеется.
***
Разработки лекарств, которые у нас пока не производятся, до конца года мы, Владимир Владимирович, запускаем новый механизм поддержки, он называется «Продукты на полку». Речь идет о создании аналогов патентованных препаратов, правообладателями которых являются компании из недружественных стран.
Если в нарушение международных норм они прекратят по какой-то причине поставки, мы оперативно запустим в производство эти лекарства, по которым заранее будут подготовлены регистрационные удостоверения. Приоритетными для применения этой субсидии будут несколько лекарств из перечня 49 импортных онкопрепаратов, они включены в важнейший проект технологического суверенитета по «фарме», который нам поручил подготовить Михаил Владимирович Мишустин.
Хотел бы отметить, что по восьми позициям из этого списка у нас уже есть регистрационные удостоверения и столько же в очереди на дальнейшее их получение, остальные препараты – в стадии исследования и разработки.
***
Несколько слов касаемо оборудования и медизделий, которые используются в онкологии. Мы приложили немало усилий в этой части, появились собственные наработки. Если десять лет назад доля отечественных производителей на рынке рентгенодиагностического оборудования не превышала 35 процентов, то сейчас она достигает уже 80 с лишним процентов. У нас выпускается практически весь спектр сложных видов медицинской техники.
***
Другое направление, которому мы уделяем особое внимание, – это ядерная медицина. В данной нише «Росатом» входит в пятерку мировых производителей сырьевой медицинской радиоизотопной продукции, в частности в 50 стран поставляется их продукция.
Чтобы компенсировать сейчас ряд номенклатуры, которая не производится, мы реализуем проекты по масштабированию серийного производства 16 видов медоборудования. В том числе это линейные ускорители, циклотроны, комплексы электронно-лучевой терапии, а также это аппараты МРТ, компьютерной томографии, эндоскопическая техника, УЗИ и, что очень важно, расходные материалы к ним.
ПУТИН
Это «тяжелое» оборудование все-таки есть отечественное? Что-то в наших медцентрах его не видно.
МАНТУРОВ
Что касается рентгенологического оборудования, мы закрываем практически 100 процентов потребности, только по определенным наименованиям еще идут работы.
Что касается КТ: у нас есть предприятие, которое реализовывает сборку, и сейчас уже переходим на производство собственных трубок. Собственно, они же будут [использоваться] как расходный материал и для другой техники, которая сейчас эксплуатируется.
По МРТ: уровень локализации пока достаточно низкий, но у «Ростеха» есть отдельный проект, который до конца следующего года выдаст опытный образец, и затем рассчитываем с 2025 года выйти на серию.
А что касается УЗИ, то тоже широкая линейка производится российских [аппаратов].
ПУТИН
Михаил Альбертович, как оцениваете аппаратуру отечественную – УЗИ, МРТ, КТ?
МУРАШКО
По рентгеновской технике – на сегодняшний день это высокое качество как для скрининговых обследований, так и для подтверждающих, включая и маммографию и так далее.
***
По КТ: сейчас наши разработки начали активно использоваться производителями, особенно в период пандемии. По МРТ, Денис Валентинович сказал, это пока еще неполная локализация – мы видим первые шаги по этому направлению.
***
Но по «тяжелой» технике компания «Росатом» разработала аппарат для контактной лучевой терапии, для брахитерапии. Он сегодня уже установлен и в федеральных клиниках, и в региональных, хорошо себя зарекомендовал. Мы его и в новые субъекты поставлять планируем сейчас. Для дистанционной лучевой терапии это 6-МэВная [мегаэлектронвольт] машина [«Оникс»], она сегодня в федеральном центре – уже оттачивается ее непосредственно применение.
Поэтому активно сегодня идут разработки. Надо отметить, что все производители сегодня настроены именно на инновационные решения.
ПУТИН
Они настроены – от них нужно добиваться качества и им нужно обеспечить рынок.
МУРАШКО
Безусловно. Наши специалисты с них не слезают, если есть проблемы по качеству. И, конечно же, преференции при закупках – это та мера поддержки, которая должна быть.
ПУТИН
Михаил Михайлович, Вам есть что добавить? По этому вопросу хотели бы что-то сказать?
КУЗНЕЦОВ
Действительно, Правительство и регионы делают огромную работу, однако я скажу коротко о трех проблемах, которые есть.
Первая. Постановлением Правительства предусмотрена дополнительная выплата медицинским работникам в случае выявления онкозаболевания в размере тысячи рублей. В реальности выплата разбивается обычно на трех врачей: за факт выявления – 500, 250 – за направление к онкологу и 250 – за постановку на диспансерный учет. При этом главврачи говорят нам, что требования к оформлению документов и отчетов такие, что проще отказаться от этой выплаты, и это подтверждается цифрами.
По данным Счетной палаты, из 66 миллионов, предусмотренных на эти цели в 2022 году, израсходовано только два миллиона рублей. В 35 субъектах на эти цели не потратили ни рубля, при том что в 2022 году, как говорил Михаил Альбертович, первичный диагноз был поставлен сотням тысяч человек. Этот процесс, как минимум, требует автоматизации и прозрачности для медработников.
***
Вторая проблема связана с капстроем. По Вашему поручению мы ведем работу – у нас [на контроле] находятся объекты капстроя с разными сроками сдачи. В целом у нас люди продолжают отмечать сохраняющийся дефицит оборудования и очереди на исследования. Такие жалобы, к сожалению, пока еще поступают.
Несмотря на первоначальное отставание, у нас Ярославская и Томская области в этом году вышли в «зеленую» зону и готовят объекты к сдаче в этом году. А наибольшее беспокойство вызывает Хабаровский край: там онкодиспансер в Комсомольске-на-Амуре должны были сдать до 2021 года, теперь срок сдачи новым подрядчиком – в 2024-м, а также оснащение оборудованием онкологического центра в городе Хабаровске. В самом Хабаровске оборудования не хватает.
***
И третья проблема – это доступность специализированного питания пациентам на химиолучевой терапии. При прохождении лечения в стационаре пациенты обеспечены всем необходимым. Проблемы возникают у тех, кто лечится амбулаторно. Российского специализированного питания остро не хватает, а из-за дороговизны зарубежного пациенты вынуждены покупать аналоги: они покупают смеси для спортсменов, которые по лечебным качествам не соответствуют специальным медицинским.
Мы знаем, что по отдельным направлениям Правительством уже ведется эта работа, но решить проблему доступности этого специализированного питания без создания полноценной отечественной отрасли производства нам кажется невозможным.
ПУТИН
Михаил Альбертович, что скажете по поводу этих выплат врачам, чтобы повысить их «онконастроженность»?
МУРАШКО
действительно, такие обращения есть. Мы готовы проработать и упростить, в том числе локализовать, но, наверное, не всем участвующим, потому что у нас есть еще сейчас социальные выплаты с этого года. Мы поддержали направление и по прижизненным исследованиям. Поэтому мы готовы это проработать.
***
Что касается Хабаровска по оборудованию. Действительно, там строится онкологический диспансер в Комсомольске-на-Амуре. Но в действующем нагрузка большая, поэтому, если будет Ваше поручение, я думаю, что нужно дополнительно туда поставить это оборудование. Мы прорабатывали с Министерством Дальнего Востока. Они, в принципе, готовы тоже к нам присоединиться в решении этой задачи.
***
По питанию есть поручение Татьяны Алексеевны Голиковой, курирующего вице-премьера, это рассматривалось с Михаилом Владимировичем. Поэтому это направление, конечно же, нужно поддерживать – по развитию отечественной промышленности по специальным видам питания.
ПУТИН
То, что нужно поддерживать, это понятно. Надо понимать, как поддерживать, в какие сроки, что мы сможем сделать и должны сделать.
Сейчас Мантуров, когда по фармпрепаратам докладывал, говорил о том, что надо действовать по принципу «продукта на полку», а в данном случае нельзя действовать по принципу «зубы на полку». Если не хватает специального питания, тогда нужно решать этот вопрос. Ясно, что, если мы не производим, надо производить – не думаю, что это такая большая сложность. Надо только понять: когда, в какие сроки, сколько стоит.
ГОЛИКОВА
Это было третье направление, по которому мы еще в 2022 году отрабатывали импортозамещение. Первое – «Фарма», лекарственный препарат, второе – медизделия, о которых уже сегодня говорили, и третье – как раз лечебное питание, о чем сказал Михаил Михайлович.
Сегодня Минпромторгом, Минсельхозом, другими заинтересованными федеральными органами, включая Минздрав, и производителями подготовлен соответствующий план по производству и компонентов лечебного питания, и самого лечебного питания. Государственная поддержка осуществляется как на уровне Минпромторга в рамках принятого правительством решения, так и на уровне Министерства сельского хозяйства.
***
На сегодняшний день у нас ряд производителей – я назову, наверное, их – это акционерное общество «БиоТех Росва», реализует проект по налаживанию выпуска не менее 11 из 17 аминокислот, которые необходимы. Они сейчас запланировали уже на конец 2025 года производство с годовым объемом 120 тонн. Здесь проекту оказана государственная поддержка объемом 400 миллионов рублей. Они же – это витамины В2 и В12.
***
Открытое акционерное общество «Промбит» в партнерстве с открытым акционерным обществом «Глобокит» реализуют проект по производству широкого спектра аминокислот. И срок первой очереди у нас – 2023–2024 годы, вторая очередь – 2024–2026 годы, и там суммарный объем выпуска аминокислот к 2026 году – до 100 тысяч тонн. Объем инвестиций уже сейчас оценивается в два миллиарда рублей.
***
Их [производителей лечебного питания] тут целый список, но я назову, наверное, еще одного. Это организация и производство гидролизатов белка. Это ЗАО «Инфаприм», которое тоже вкладывает соответствующие финансовые ресурсы. Инвестиции здесь – до двух миллиардов рублей, срок реализации проекта – 2024 год. Здесь государственная поддержка оказывается по линии Министерства сельского хозяйства.
Это направление, равно как и все другие, которые были сегодня озвучены, находится у нас на постоянном контроле, и мы осуществляем мониторинг и за сроками, и за результатами реализации этих направлений, которые коллеги на сегодняшний день реализуют.
***
Короткая реплика относительно выплат, которые мы вводили в 2020 году по стимулированию за выявление онкологических больных.
Здесь Михаил Михайлович говорит о консолидации выплаты. Я бы здесь хорошо подумала относительно консолидации, потому что мы заинтересованы в том, чтобы онкологическая настороженность была у всех докторов, которые работают с этими пациентами.
Мы сейчас вместе с Минздравом в рамках новой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год думаем о том, как пересмотреть некоторые элементы программы диспансеризации, чтобы на более ранних стадиях выявлять онкологические заболевания. Но это как бы наш шаг вперед с учетом анализа той программы, которую мы на сегодняшний день уже реализуем и о которой Михаил Альбертович докладывал. Если мы некоторые исследования будем переносить на более ранние стадии, соответственно, более раннее выявление осуществлять, вот здесь мы подумаем, как можно модернизировать эти выплаты применительно к тем докторам, которые эту работу проводят.
И именно здесь я бы просила Вашего поручения в контексте проработки, а не уже конкретной постановки точки, что нужен один специалист или как-то иначе. Мы здесь подумаем, у нас есть свои предложения. Безусловно, Вам доложим после того, как завершим отработку.
Фото: www.kremlin.ru
ПУТИН
Хорошо. И конечно, может быть, посмотреть на размер этих выплат, это же ключевая вещь, наверное.
И вот эта программа. Вы сказали, подготовлена соответствующая программа по питанию. Тоже надо разобраться, какое ведомство чем занимается для того, чтобы эффективно контролировать весь процесс.
А что касается достройки соответствующего объекта в Хабаровском крае, это межрайонный онкодиспансер в Комсомольске-на-Амуре. Там сколько денег-то надо?
ГОЛИКОВА
Больше 400 миллиардов рублей. Там Министерство Дальнего Востока – то, что сказал Михаил Альбертович, – в принципе, готово оказать содействие в достройке этого объекта.
ПУТИН
Михаил Альбертович, у них хватает денег?
МУРАШКО
На достройку объекта у них сейчас средства есть. Они попросили еще по оборудованию в Хабаровске – непосредственно в онкологическом диспансере. Там часть оборудования в связи с высокой нагрузкой вышла из строя и подлежит замене, поэтому эта сумма – где-то порядка 400 миллионов рублей. Хабаровск готов приобрести это оборудование, и Министерство Дальнего Востока, соответственно, готово с нами совместно этот вопрос реализовать в этом году.
ПУТИН
Так это 450 на достройку? И плюс 400 – на оборудование?
МУРАШКО
450 [миллионов] – это на покупку оборудования, а на строительство у них деньги на сегодняшний день есть. Там подрядчик у них новый определен, поэтому туда пока ничего не нужно, пока они должны реализовывать в рамках тех средств, которые есть.
ПУТИН
Михаил Альбертович, а по поводу новых территорий, там ситуация, еще раз скажите, какая с онкозаболеваниями?
МУРАШКО
Фактически в новых территориях как таковая инфраструктура для лечения онкологических заболеваний отсутствовала, именно современная. Это было оборудование, которое еще в 80-х, 70-х годах эксплуатировалось.
ПУТИН
Извините, а чего, когда там Украина хозяйничала, ничего не происходило, они ничего не делали в этом плане, по борьбе с онкозаболеваниями?
МУРАШКО
По данному направлению фактически, к сожалению, современной инфраструктуры не было. И программ по раннему выявлению также не было. Поэтому сразу же фактически мы подхватили направление, для того чтобы обеспечить доступность маршрутизации. Это и Крым, и Ростов, в том числе федеральный центр – и московский, и Санкт-Петербурга клиники. Сразу же начали заниматься вопросами как ранней диагностики, так и выделения финансирования на оборудование.
Я уже обозначил, что в этом году мы уже приобретаем на 622 миллиона оборудования – это порядка 330 единиц будет поставлено, они уже законтрактованы. На следующий год мы планируем на 450 миллионов рублей поставить оборудования. Плюс еще региональные средства направлены на ремонт, подготовку помещений и закупку мелкого оборудования, которое также необходимо. Условно говорю мелкого – это менее дорогостоящего, которое требуется для оказания медицинской помощи.
Поэтому фактически эту систему нужно создавать если не с нуля, то близко к тому.
ПУТИН
Надо делать.
Про подготовку, переподготовку врачей и медперсонала тоже не забывайте, пожалуйста.
Я справки посмотрел. У нас действительно, скажем, распространенность новых злокачественных образований по сравнению с 2019 годом выросла. Было 2676 [выявленных заболеваний] на 100 тысяч населения, а в 2022 году – 2747. Это просто говорит о том, что начали больше выявлять. Так я понимаю, Михаил Альбертович?
МУРАШКО
Да, совершенно верно. Раньше выявляем, лучше выявляем, и, соответственно, более тонкие методы стали применять.
ПУТИН
Смертность упала сразу от злокачественных образований, что является самым лучшим показателем.
В целом работа идет, наши планы по этому направлению выполняются. Очень бы хотелось, чтобы мы не снижали темпа этой работы.
